OTC 시대의 전문 청각 서비스

2023년 6월 7일 | 환자 관리 | 0 |

청각 관리 전문가(청력학자 및 보청기 전문가를 포함한 HCP)가 제공하는 서비스에 대한 필요성은 OTC 시대에 증가할 수 있습니다. 즉, 환자/의뢰인 기반(이하 "환자"라고 함) 자가 진단, 자가 맞춤, 자가 주도 청각 재활 프로그램이 환자-HCP 대화, 관계 및 결과를 바꿀 수 있습니다. 환자가 전문 서비스의 혜택 없이 보청기를 구입함에 따라, 그들의 자기 보고 및 주관적 관찰은 엄격한 환자 안전 기반 모범 사례(BP) 접근법(적절한 진단 테스트, 청취 및 의사소통 평가, 실이 측정, American Academy of Audiology(AAA), American Speech-Language-Hearing Association(ASHA),2 및 International Hearing Society(IHS)에서 제안한 소음 속 어음 테스트, 적절한 상담, 의뢰 및 기술 선택). 삼

HCP를 우회하면 (어떤 경우에는) HCP가 환자와 협력하여 "사후 문제 해결"을 하게 될 수도 있습니다. 그러나 모든 의료 전문가가 알고 있듯이 시간과 자원을 가장 효율적으로 사용하려면 "진단이 먼저, 치료가 다음"이라는 격언이 중요합니다. 모든 의료 분야에서 조기의 정확한 진단을 대체할 수 있는 것은 없습니다. 전문가를 우회하는 것은 환자의 위험을 증가시키며 매우 중요합니다. 자가 진단 및 자가 치료 프로토콜은 증폭을 원하는 청력 손실이 있는 성인을 위한 AAA, ASHA 및 IHS BP 모델과 호환되지 않는 것으로 보입니다. OTC 환자의 경우 청력 및 역치상 청취(STL) 장애에 대한 조기 식별 및 전문적인 치료가 발생할 가능성이 적습니다. 청력 손실 및 증폭 "성공"에 대한 주관적인 인상이 OTC 환자에게 널리 퍼져 있기 때문입니다.

전문적인 사무실이나 일상적인 대화에서 흔히 발생하는 것처럼, 사람들은 "듣기"라는 단어를 단순히 소리를 인식하거나 감지하는 것으로 사용하는 반면, "듣기"는 소리를 이해하거나 이해하는 것을 의미합니다. 특히, 어렵고 시끄러운 청취 상황에서 경도 및 중간 정도의 청력 손실이 있는 사람들은 소리를 감지할 수 있습니다. 즉, 그들은 "들을" 수 있다. 환자가 흔히 직면하는 더 큰 어려움은 소음 속에서 말을 이해하지 못하는 것입니다. 이는 여러 측면에서 듣기 문제입니다.

주목할 점은 청취 능력은 청각을 기반으로 구축되며 종종 신호 대 잡음비(SNR)에 따라 결정된다는 것입니다. SNR은 기본 신호와 보조 배경음 사이의 크기 차이로 정의될 수 있습니다.

미국에는 약 3,800만 명의 사람들이 청력도에서 명백하게 나타나는 청력 손실을 겪고 있습니다. 그러나 정상적인 청력 역치에도 불구하고 소음 속 말하기 문제 및 기타 청력 장애와 같은 기능적 또는 역치상 청취(STL) 장애가 있는 사람이 추가로 2,600만 명에 달합니다.4,5

청력은 일반적으로 250~8,000Hz의 주파수 전반에 걸쳐 감지 임계값(데시벨 단위)을 표시하는 청력도에서 쉽게 표현됩니다. 중요한 것은, 순음 역치, 특히 경증 내지 중등도 감각신경성 청력 상실과 같은 가장 일반적인 청력 손실의 경우, 사람들이 현실 세계에서 순음을 듣지 않고 역치 수준에서는 대화가 거의 발생하지 않기 때문에 기능적 청력에 관한 제한된 정보를 이용할 수 있다는 것입니다. . 실제 대화를 듣고 참여하는 기능적 능력은 STL 수준에서 발생합니다.

이는 순음 역치가 중요하지 않다는 말은 아니지만, 이는 환자의 완전한 청력 프로필을 이해하는 첫 번째 단계일 뿐입니다. 청력도는 이과적 상태를 진단하고 환자가 들을 수 있는 내용을 이해하는 데 매우 유용합니다. 청력도는 비대칭, 노인성 난청, 소음으로 인한 청력 상실, 변동성 청력 상실, 이경화증 등을 입증하고 문서화할 수 있습니다. 청력도는 여러 측면에서 매우 중요하지만 기능적 청력과 뇌의 청취 능력에 대해서는 거의 알려주지 않습니다.

[사고 실험 1: 시각적 스펙트럼에 걸쳐 다양한 색상을 보는 데 필요한 빛의 강도 임계값을 문서화한다고 상상해 보십시오. 그 "비지오그램"은 얼마나 다양한 색상을 인식해야 하는지 알려줄 수 있지만 읽기 능력, 깊이 인식 또는 시각적 이미지를 인식하는 능력에 대해서는 아무 것도 전달하지 않습니다.]